“红黄绿”三色 北京儿童医院的急诊分流

首都医科大学附属儿童医院院长倪鑫、院长助理、门诊部主任赵成松近日做客由新华社北京分社、新华网（北京）联合北京市医管局举办的“２０１６北京护理文化周系列访谈”。倪鑫表示，儿童医院以患者需求为导向，对内尝鲜儿科门诊、急诊模式改革，对外牵头组织全国儿童医院开展“集团化就医”，协同提升儿科大夫业务水平，大力推进儿科供给侧改革，成效初显。

首都医科大学附属儿童医院院长倪鑫（中）与门诊部主任赵成松（左）做客新华网“２０１６北京护理文化周系列访谈”。新华网发 洪轩摄

非急诊挂号全面预约

熙熙攘攘的人群，拥挤不堪的队伍，焦急等待的表情……这是在许多医院门诊大厅每天都会出现的场景。

为提升患者就医体验，２０１５年６月１８日，儿童医院取消门诊现场挂号，率先实施“非急诊挂号全面预约”，做了公立医院、三级医院的领头羊。

“对患儿家长来说，直接带来就诊体验的改变。通过网上预约挂号，患儿家长可以在家里挂号，不需要一大早跑到医院来挂号，再排队等上几个小时才能看上病。”倪鑫说。

北京儿童医院推行非急诊挂号全面预约，身穿卡通人物服装的志愿者在门诊大厅现场推广手机ＡＰＰ预约挂号。（资料图）

预约挂号实施一年多，不仅缩短了患儿家长的等待时间，也大大减少了医院的排队现象，改善了就医环境，还有效缓解了医院周边的交通。

改革不是一蹴而就。在非急诊挂号全面预约以后，患儿是不是分时段分布得比较均匀？家长体验如何？赵成松介绍，在日常工作中会根据家长反馈的意见，结合门诊大数据的变化，从管理上、服务上、技术上调整策略，改进工作方案。“这项工作从去年６月１８日到现在，运行平稳，推进顺畅。”

“红黄绿三色”实现急诊分级分区诊疗

“夜间急诊压力巨大。”赵成松介绍说，因为儿童不同于成人，有夜晚易发病的特点，加上北京各医院都没有夜间儿科急诊，所以基本上全北京市及其周边省市的夜间患儿全部集中到儿童医院和儿研所。

为了让急诊患儿更加合理有序就医，儿童医院在急诊区域划分了三种颜色：红区的患儿需要马上抢救，黄区的患儿可以稍等片刻，绿区的患儿可以等一段时间。“根据病情分级，急重症的患儿就到红区，可以优先看病，绿区患儿则可以等待一段时间。这样一目了然。”赵成松说。

针对非急症的夜间就诊患儿，倪鑫表示，儿童医院也专门安排了一组专家，开设了小夜门诊，以满足部分白天没有时间、只能晚上带患儿来看病的家长需求。

“集团化就医”培养全国儿科医生

儿童医院职工总数约为２５５１人，其中医生６９０名，护士１１３１名。“就这点医疗资源，为整个北京地区的儿科提供服务已经很紧张，因为来儿童医院就诊的患儿６０％来自于全国各地，４０％来自北京市。在‘二孩’政策放开之后，肯定无法满足患者需求。”倪鑫说。

首都医科大学附属儿童医院院长倪鑫在门诊给患儿做检查。 （资料图片）

“针对这种状况，我们一方面发挥了医院现有人才的培养，另一方面，儿童医院牵头组织全国其他省市医院，通过组建集团，加强医疗协作，加强对全国各地儿科医生的培养，加速儿科人才成长的速度，这是我们正在做的一个很重要的事情。”

倪鑫表示，未来除了要加大对儿科医生的培训，还要使这个职业有吸引力，要让儿科医生热爱这个职业，才能从根本上提高儿科医生的素养。